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无创正压通气对慢性充血性心力衰竭加重期治疗作用的初步研究
引用本文:王金祥,王辰,代华平,夏婕,张洪玉.无创正压通气对慢性充血性心力衰竭加重期治疗作用的初步研究[J].中国呼吸与危重监护杂志,2005,4(6):420-424.
作者姓名:王金祥  王辰  代华平  夏婕  张洪玉
作者单位:1. 北京潞河医院呼吸科
2. 首都医科大学附属北京朝阳医院,北京呼吸疾病研究所,北京,100020
摘    要:目的观察无创正压通气(NPPV)对慢性充血性心力衰竭(CHF)加重期患者的血流动力学和氧动力学的影响,探讨NPPV治疗CHF的机制。方法应用自身前后对照方法观察持续气道正压通气(CPAP)对8例CHF加重期患者的治疗作用,所有患者均经面罩接BiPAP Vi-sion呼吸机,采用CPAP进行治疗。CPAP的压力水平设定为5 cm H2O,观察时间为2 h,动态观察在CPAP治疗前30 min、1 h、2 h和停用CPAP治疗后1 h的血流动力学及氧动力学变化。心排出量用热稀释法测定。结果CPAP治疗1 h和2 h的心排出量、每搏输出量(SV)和氧输送(.DO2)均较CPAP治疗前显著增加(P<0.05)。CPAP的治疗效应在治疗时间内基本保持稳定。停用CPAP治疗1 h后,上述指标又下降到CPAP治疗前水平。肺毛细血管嵌顿压(PCWP)、pH、Pa-CO2、PaO2和氧耗量(.VO2)无明显变化(P>0.05)。线性相关分析显示各时相D.性相关(P<0.05)。结论CHF加重期患者应用CPAP可改善左心功能,增加心排出。CHF加重期患者存在组织水平缺氧,CPAP治疗可通过增加D.O,改善组织氧供。

关 键 词:无创正压通气  充血性心力衰竭  心排出量  氧输送
收稿时间:12 3 2004 12:00AM
修稿时间:2004年12月3日

Preliminary study on noninvasive positive pressure ventilation in patients with exacerbation of chronic congestive heart failure
WANG Jinxiang, WANG Chert, DM Huaping,et al..Preliminary study on noninvasive positive pressure ventilation in patients with exacerbation of chronic congestive heart failure[J].Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,2005,4(6):420-424.
Authors:WANG Jinxiang  WANG Chert  DM Huaping  
Institution:Beijing Institute of Respiratory Medicine, Beijing Chaoyang Hospital, Capital University of Medical Sciences. Beijing 100020, China
Abstract:
Keywords:Noninvasive positive pressure ventilation  Congestive heart failure  Cardiac output  Oxygen delivery
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