逍遥散临床应用3则

1胃痛王某,男,42岁。2005年5月6日初诊。患“胃痛”10余年,时轻时重。现症:胃脘胀痛,连及两胁,嗳气吐酸,不思饮食,食则胀痛加重,神疲乏力,面色萎黄,舌淡红、苔薄白,脉弦而虚。此乃肝郁气滞,横逆脾胃,脾失健运,胃失和降,气机阻滞,化源不足。治当疏肝理气止痛,健脾和胃养血,方用逍遥散加减:柴胡、炒枳壳、陈皮、佛手各10g,当归、白芍、茯苓、炒白术各12g,木香、甘草各6g。5剂水煎服。二诊时胀痛大减,其余诸症也明显好转,效不更方,原方再进5剂。3诊时胃痛消失,脉象缓,唯乏困,嘱其晨服逍遥丸8丸,晚服人参归脾丸9g1月。半年后随访,胃痛未再复发。按:该患者胃痛由肝郁气滞,横犯脾胃所致,治当疏肝理气健脾和胃。但由于肝体阴而用阳气常有余而血不足,及患病日久,气血亏损,故理气之药不宜太燥太烈,以免燥烈化火伤阴耗血。因此用药性平缓之柴胡、枳壳、陈皮、佛手、木香且量小,又用当归、白芍养血柔肝补肝体,茯苓、白术、甘草健脾益气防肝克,合用共奏疏肝理气止痛,健脾和胃养血之功。2阳痿陈某,男,27岁。2003年8月6日初诊。诉“阳痿不起”1年余。证见阳痿不起,精神抑郁,面色灰暗,心烦失眠,乏困无力。饮食减少,舌淡红、苔薄,...