高剂量兰索拉唑联合西沙必利治疗难治性胃食管反流病的临床研究

目的探讨高剂量兰索拉唑联合西沙必利治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床效果。方法选择2016年1月至2016年12月承德市中心医院接诊的82例rGERD患者,随机分为观察组和对照组,每组各41例。所有患者均经泮托拉唑治疗无效后进行更换药物治疗,观察组给予高剂量兰索拉唑联合西沙必利治疗,对照组给予常规剂量兰索拉唑联合西沙必利治疗。对比两组的临床疗效、症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、黏膜愈合情况、生长激素释放多肽(ghrelin)、瘦素(leptin)以及不良反应。结果治疗后,观察组治疗总有效率及黏膜总愈合率高于对照组(90.24%比60.98%,92.68%比70.73%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组嗳气、烧心、反酸及胸骨后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);观察组患者HAMA评分低于对照组(6.41±1.17)分比(8.55±1.32)分](P0.05);观察组ghrelin表达水平高于对照组(71.41±10.64)ng/mL比(64.32±9.75)ng/mL],leptin表达水平低于对照组(9.86±1.27)pg/mL比(13.59±1.67)pg/mL],差异均有统计学意义(P均0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(12.20%比31.71%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论与常规剂量兰索拉唑联合西沙必利相比,高剂量兰索拉唑联合西沙必利治疗rGERD,可更加明显改善患者的临床症状,促进黏膜愈合,调节血清ghrelin、leptin表达水平,疗效更显著,值得推广应用。