外科感染病人血糖管理

应激高血糖是机体的应激反应之一，以保证机体重要器官的供能、维护器官功能。但过度应激可致血糖失调，给机体带来一系列严重后果，导致水电解质、酸碱平衡紊乱，感染风险增加，并加重心脑组织缺血、促进全身炎性反应。血糖调控有利于控制应激，防治并发症，降低危重病人的病死率。血糖调控的主要措施包括治疗原发病和强化胰岛素治疗。目前，对强化胰岛素治疗最佳的血糖控制水平尚存在争议。低血糖也会造成神经系统致命损害。及时、准确的血糖监测，避免血糖大幅波动是控制血糖的基础；治疗原发病，控制血糖在适当范围是危重病救治的重要措施。