直肠手术后难治性盆腔脓肿6例诊治体会

目的 探讨一种特殊的直肠手术后难治性盆腔脓肿的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析2011年10月至2016年2月首都医科大学附属北京朝阳医院普外科（5例）和北京潞河医院普外科（1例）收治的共6例直肠手术后难治性盆腔脓肿病人的临床资料。结果 4例病人行肠造口手术，并经多次手术清除感染组织后治愈；1例经治疗后行造口还纳，盆腔感染复发，再次行造口及清创手术，未愈；1例暂时经直肠吻合口漏行盆腔感染清创换药，未愈。结论 此类直肠手术后难治性盆腔脓肿较既往常见类型存在病史时间长、合并症多、治疗方法复杂、迁延不易愈合、预后较差等特点。因此，直肠手术中，在盆腔没有活动出血的情况下，尽量避免不必要的预防性止血纱布填塞或其他止血材料置入，可能为预防这种难治性盆腔脓肿的关键所在。