二次胆肠吻合术23例临床分析及对策

目的 探讨胆肠吻合术后二次胆肠吻合的原因、术式及手术相关并发症的特点，提出预防胆肠吻合术后严重并发症导致二次手术的对策。方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科2012年1月至2016年3月23例二次胆肠吻合术病例的临床资料，比较两次术前诊断、手术方式及术后并发症的临床特点。
结果 胆肠吻合术后二次胆肠吻合术前诊断主要有：吻合口狭窄14例（60.9%），胆管结石13例（56.5%），胆管炎10例（43.5%）；第二次胆肠吻合均采用胆管-空肠Roux-en-Y吻合，术后无围手术期死亡或需再次手术病例。结论 第二次胆肠吻合手术原因较多，术前严格把握手术指征，术中选用胆管-空肠Roux-en-Y吻合，可预防、减少或减轻胆肠吻合术后相关严重并发症，减少潜在的再次手术发生。