医院呼吸机管路污染及病原菌分布现状调查

摘要 目的 <\b>了解医院呼吸机管路污染和病原菌分布状况，为提出呼吸机相关性肺炎防控措施的提供依据。 方法 <\b>对两种不同配置的呼吸机管路进行调查采样，对管路内不同部位进行细菌总数检测和细菌鉴定，并进行比较。结果 <\b>呼吸机管路越靠近患者端污染越重，两种配置呼吸机管路使用7 d近患者端污染状况有明显差异，使用30 d的管路细菌总数明显高于使用7 d的管路。湿化水污染严重，呼吸机送气口污染较轻，但不使用细菌过滤器的回气口有明显污染。管路内细菌种类鉴定次数排名前3的是铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌和洋葱伯克霍尔德菌，两医院优势菌不同。结论 <\b>国内不同配置的呼吸机管路均存在明显污染，尤其是呼吸机近患者端污染严重，对没有气道阻塞性疾病的患者，应考虑使用细菌过滤型湿热交换器替代加湿器；湿化水应为无菌水并每天更换，并加强监测；应加强患者呼吸道分泌物的检验和近患者端管路污染的监测，设置适宜的换管周期。