全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠非离断式Roux-en-Y吻合51例疗效分析

目的 探讨全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠非离断式（Uncut）Roux-en-Y吻合的安全性、可行性和短期疗效。方法 回顾性分析2014年9月至2015年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院实施的全腹腔镜远端胃癌D2根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合51例临床资料，观察手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、并发症发生率、住院天数和随访结果。结果 全组51例病例均在全腹腔镜下成功完成，无中转开腹，无术中并发症，无手术相关死亡。手术平均时间为170（135～210）min，其中消化道重建时间为27（24～41）min，术中平均失血为60（30～110）mL。术后平均排气时间2（1～3）d，手术后平均住院天数8（7～12）d。术后1例（2.0%）出现吻合口出血，予以保守治疗后好转。无吻合口漏、十二指肠残端瘘和Roux滞留综合征等相关并发症发生。术后短期随访9（5～20）个月。术后每6个月复查胃镜和胃肠道造影，无反流性胃炎，无空肠阻断处再通。结论 全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Uncut Roux-en-Y吻合安全、可行，且具有全腹腔镜下操作简便，术后近期再通率低，既避免了Billroth-Ⅱ式吻合的反流性胃炎，又避免了Roux-en-Y吻合的Roux滞留综合征，有临床应用价值。