初始耐药与非耐药肺结核督导化疗效果对比分析

目的　探讨初始耐药肺结核督导化疗的效果。方法　对 196例初治涂阳肺结核 ,其中初始耐药肺结核 86例 (耐药组 ) ,同期的初治非耐药肺结核 110例 (敏感组 ) ,两组临床特征具有可比性 (P >0 0 5 ) ,按世界银行结控项目指引实行督导化疗 ,评价疗效 ,并进行 2年随访。结果　初始耐药组第 2 ,3,5 ,6个月的痰菌阴转率分别是 6 2 8% ,81 4 % ,89 5 % ,94 2 % ;敏感组分别是 76 4 % ,85 5 % ,94 5 % ,96 4 % ,耐药组第 2个月痰菌阴转率低于敏感组 (P <0 0 5 ) ;其余月份的痰阴转率相似 (P >0 0 5 ) ;疗程结束后耐药组空洞闭合率 5 7 1% ,缩小 35 7% ,无改变 7 2 % ;敏感组空洞闭合率 5 9 4 % ,缩小 31 3% ,无改变 9 4 % ,空洞闭合率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;2年随访耐药组复发率 12 3% ;敏感组 3 8% (P <0 0 5 )。结论　初治肺结核实行督导化疗 ,初始耐药与非耐药肺结核具有相似的近期效果 ,但初始耐药肺结核的痰菌阴转速度较慢和具有较高的复发率