两种生物可吸收缝合线在腹壁手术中的应用比较

背景:近年来,随着生物材料学的发展,不同化学成分和生物学特性的缝线被广泛应用于临床,不同缝线的选择是临床医生必须考虑和权衡的问题.目的:对比观察抗菌可吸收线和聚对二氧环已酮可吸收线在腹部切口的应用效果.设计、时间及地点:对比观察,病例来自2005-01/2007-08汕头大学医学院第二附属医院普外科.对象:选择剖腹手术患者450例,男230例,女220例,年龄18～78岁,甲均年龄(40±9)岁.方法:450例患者随机分为3组,抗菌可吸收缝线组:采用顶涂有抗菌剂三氯生的可吸收缝线全层连续缝合腹壁切口(皮肤层除外);可吸收缝线组:采用可吸收缝线聚对二氧环己酮伞层连续缝合腹壁切口(皮肤层除外);对照组;采用普通丝线分层间断缝合腹壁切口,每组患者150例.术后随访12～24个月.主要观察指标:3组患者术后疼痛评分(采用目测类比评分:0分为无痛,10分为剧痛)、切口愈合分级及术后并发症发生情况(切口感染、排异反应、瘢痕形成、切口裂开、切口疝).结果:450例剖腹手术患者均进入结果分析.抗菌可吸收缝线组和可吸收缝线组术后疼痛评分明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05):对照组150例患者中有6例切口乙级愈合,明显高其他两组(P＜0.05);抗菌可吸收缝线组和可吸收缝线组术后并发症低于对照组(P＜0.05),其中抗菌可吸收缝线组切口感染率最低(P＜0.01).结论:可吸收缝线缝合腹壁切口安全可靠,无排异反应;能减轻切口疼痛,减少异物残留和瘢痕形成,减少切口裂开和切口疝的发生率:抗菌可吸收缝线能明显降低切口感染率.

Comparison of two absorbable sutures in abdominal wall incision