七氟醚后处理对体外循环下二尖瓣置换患者血浆NO、ET-1、cTnI和CK-MB的影响

目的观察体外循环（CPB）缺血期七氟烷后处理对心脏瓣膜置换术患者血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的影响。方法择期在CPB下行二尖瓣瓣膜置换术的患者30例，分为对照组（C组）和七氟醚后处理组（S组）。S组在阻断升主动脉时经膜式氧合器吸入2％七氟醚10min，开放升主动脉前吸入2％七氟醚10min，C组不吸入七氟醚，其他处理同S组。分别于切皮前（T0）、主动脉开放即刻（T1）、1h（T2）、3h（T3）、24h（T4）时间点取血测定NO、ET-1、cTnI和CK-MB表达水平。结果与C组相比，S组在T1、T2、T3、T4时间点ET-1表达较低而NO的表达较高（P〈0．05）；与C组相比，S组在T1、T2、T3、T4时间点cTnI和CK-MB表达量低（P〈0．05）；与TO时刻相比，ET-1、NO、cTnI和CK-MB表达逐渐增高，在T2达高峰后下降（P〈0．05）。结论二尖瓣置换术患者，阻断升主动脉时开始经膜肺吸入2％七氟醚能促进NO释放，降低血浆ET-1的水平，减少心肌酶的释放，对心肌亦可产生保护作用。