上肢自体动静脉内瘘目标血管个体化评估的临床意义

目的通过总结行上肢自体动静脉内瘘患者不同个体术前目标血管的评估方法及内瘘成熟率，探讨目标血管个体化评估的临床意义。方法对我科2012年6月至2013年5月行动静脉内瘘术的65例尿毒症患者，在术前根据患者情况采用物理检查、彩色多普勒超声、上肢静脉造影评估目标血管，确定目标血管后，行静脉与动脉的端侧吻合，术后常规予以扩血管、抗血小板治疗。结果本组63例成功吻合，成功率96．9％。术前用物理检查评估及确定目标血管25例，内瘘成功率92％（23／25），彩色多普勒超声评估及确定目标血管23例，内瘘成功率91％（21／23），上肢静脉造影评估及确定目标血管17例，自体动静脉内瘘3例，均为高位内瘘，成功率100％，人工血管动静脉内瘘14例，内瘘成功率100％。结论自体动静脉内瘘目标血管个体化评估既可确立目标血管、手术部位和手术方式，又可减少术前检查的盲目性，降低患者的费用。