脑膜炎患儿脑脊液中肺炎链球菌的耐药性初步分析

目的分析自脑膜炎患儿脑脊液分离出的肺炎链球菌的药敏性,以期探索合理的用药措施治疗疑似细菌性脑膜炎。方法采集2007年～2009年住院脑膜炎患儿脑脊液标本,并分离培养及鉴定肺炎链球菌。依据NCCLS指导,测定分离出的49株肺炎链球菌对青霉素和头孢曲松的耐药性。结果在49份样本中,33份（67.3%）对青霉素耐药（最小抑菌浓度≥0.12ug/ml）,仅4例对头孢曲松为中介株（MIC≥0.5ug/ml且〈2ug/ml）,无一例显示完全耐药（MIC≥2ug/ml）,此外,入院前使用过抗生素的患儿其肺炎链球菌耐药性高于未使用（青霉素88.9%vs12.1%,P=0.004;头孢曲松22.2%vs3.8%,P=0.156）。结论由肺炎链球菌引起的小儿脑膜炎中,肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高,尤其是入院前使用过口服抗生素的患儿。但其对头孢曲松的耐药率相对较低。