双低MSCT技术对非肥胖患者门脉成像的临床研究

目的:探讨联合应用低管电压和低对比剂方案用于非肥胖患者门静脉成像(MSCTP)的可行性.方法:纳入接受MSCTP、体质量指数≤25 kg/m2的患者160例,采用数字法随机分为2组,每组80例.常规组管电压为120 kVp,对比剂用量为1.2 mL/kg,双低组管电压为80 kVp,对比剂用量为1.0 mL/kg.采用独立样本t检验比较各组CT剂量容积指数(CTDIvol)、有效管电流(mAs)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)和对比剂用量、肝实质CT值(CTH)、门静脉CT值(CTp)、图像噪声(SD)、肝实质SNR(SNRH)、门静脉与肝实质CNR(CNRp)的差异;采用秩和检验比较两组图像评分.采用Kappa检验两位医师评分结果一致性.结果:双低组CTDIvol[(4.59±1.03) mGy]低于常规组CTDIvol[(7.50±1.45) mGy(P＜0.05)],均有统计学差异;双低组ED[(1.71±0.50) mSv]低于常规组[(2.75±0.67) mSv(P＜0.05)];双低组平均辐射剂量比常规组减少了1.05 mSv,减少38.09％;双低组图像质量评分(3.93±0.88)高于常规组[(3.33±0.81),有统计学差异(P＜0.05)];双低组CTH和CTp分别为(126.74±30.59)和(223.78±45.85) HU均明显高于常规组(95.60±15.89)和(161.47±25.37) HU,差异有统计学意义(P＜0.05);双低组SD(24.61±2.77) HU高于常规组(1.65±3.38) HU,P＜0.05],双低组SNRH为(5.20±1.24) HU低于常规组SNRH(7.00±2.44) HU,差异有统计学差异(P＜0.05),但是双低组门静脉与肝实质CNRp为(4.33±0.97) HU与常规组(4.67±1.44) HU比较差异无统计学意义(P＞0.05);双低组平均对比剂用量为(66.56±2.48) mL显著低于常规组[(80.48±2.97) mL(P＜0.05)],双低组平均造影剂用量较常规组减少17.30％.结论:采用80 kVp低管电压结合低剂量和对比剂方案对非肥胖患者进行MSCTP能降低辐射剂量和对比剂用量并进一步提高图像质量.

A clinical study of double low dose MSCT portography in non-obese patient