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首诊为脑卒中的卵圆孔未闭11例临床分析
引用本文:黎蕾,兰弘文,徐利军,王于昌,李军. 首诊为脑卒中的卵圆孔未闭11例临床分析[J]. 疑难病杂志, 2015, 0(8)
作者姓名:黎蕾  兰弘文  徐利军  王于昌  李军
作者单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院心胸外科, 武汉,430030
摘    要:
目的探讨首诊为脑卒中的卵圆孔未闭(FPO)的诊断状况及误诊原因。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月首诊为卒中而住院159例患者临床资料,均常规排除高血压、动脉粥样硬化病史及血脂异常、心源性栓子、周围血管系统疾病、血管炎、高凝状态等卒中原因,无阳性发现者为"隐源性卒中",则进一步行经胸心脏彩色超声(TTE)、经食管超声(TEE)和心肺血管造影(CTA)检查以排除有PFO。结果以脑卒中首诊的患者中,有18例无法确认卒中原因,进一步检查发现PFO 11例:其中TTE检查发现1例,TEE+声学造影检查证实9例,CTA检查证实1例。所有PFO经封堵或手术处理:10例接受TEE引导下经皮PFO封堵术,1例因PFO上骑跨血栓直接行体外循环胸腔镜下血栓取出+PFO缝闭术;术后所有患者心功能恢复良好、卒中症状缓解或消失而出院,常规抗凝3个月,随访6个月PFO无复发。结论对于脑卒中尤其是隐源性卒中应排除有无PFO存在。

关 键 词:脑卒中  先天性心脏病,卵圆孔未闭  误诊

Initial diagnosis of stroke:a clinical analysis of 11 cases of patent foramen ovale
LI Lei,LAN Hongwen,XU Lijun,WANG Yuchang,LI Jun. Initial diagnosis of stroke:a clinical analysis of 11 cases of patent foramen ovale[J]. Journal of Difficult and Complicated Cases, 2015, 0(8)
Authors:LI Lei  LAN Hongwen  XU Lijun  WANG Yuchang  LI Jun
Abstract:
Keywords:Cerebral stroke  Congenital heart disease  Patent foramen ovale  Misdiagnosis
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