| 摘 要： | ![]()
目的探讨孕早期血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、胎盘蛋白13(PP13)水平对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)检测60例FGR组孕妇,及60例正常组孕妇孕11~14周血清PAPP-A、PP13水平,对两指标与FGR的相关性进行研究,应用受试者工作曲线(ROC曲线)及Youden指数评判两指标单独及联合预测FGR的价值,并确定相应的最佳切割值。结果 1FGR组PAPP-A水平(0.48±0.32)MOM低于正常组(0.99±0.46)MOM,差异有统计学意义(P<0.05);FGR组PP13水平(0.89±0.14)MOM低于正常组水平(1.33±0.31)MOM,差异有统计学意义(P<0.05)。2PAPP-A水平与FGR呈负相关(r=-0.544,P=0.00);PP13水平亦与FGR呈负相关(r=-0.673,P=0.00)。3PAPP-A预测FGR的ROC曲线下面积为0.871,最佳切割值为0.575 MOM,对FGR预测的敏感度为91.7%,特异度为75%;PP13预测FGR的线下面积为0.906,最佳切割值为1.045 MOM,对FGR预测的敏感度为78.3%,特异度为86.7%。4以PAPP-A,PP13的联合预测因子作为检验变量绘制的ROC曲线下面积为0.956,联合预测因子为0.668时,预测FGR的敏感度为96.7%,特异度81.7%。结论 PAPP-A,PP13单独及联合对FGR均有预测价值,但联合预测因子的预测价值要优于任一单项血清指标。
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