髋臼成形式骨盆截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位的机制及临床疗效分析

目的探讨髋臼成形式骨盆截骨术治疗儿童先天性髋关节脱位的机制及临床疗效。方法 2011年1月-2015年7月广州中医药大学第一附属医院收治的19例先天性髋关节脱位患儿(21髋)为研究对象,采用髋臼成形式骨盆截骨术治疗。术前观察患者一般情况、基础疾病、CE角度、髋臼指数及股骨颈前倾角。术后观察植骨块及内固定情况、一般情况、基础疾病、CE角度、髋臼指数及股骨颈前倾角。结果全部患儿截骨有效及内固定全程稳定性,没有发生内固定失效和截骨端不愈合。15例(78.90%)患儿跛行明显改善,4例(21.10%)患儿跛行有改善。CE角度、髋臼指数及股骨颈前倾角均恢复正常,与手术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后复查植骨及大粗隆融合处均骨性愈合。结论髋臼成形式骨盆截骨术可以避免骨盆发育畸形,创伤及出血量小,可以更好地使髋臼向前外侧旋转,同时可以对髋臼穹窿塑形,使股骨头可以获得更佳的包容与覆盖,对CE角及髋臼指数有良好改善。

Analysis on the mechanism and clinical effect of acetabuloplasty and pelvic osteotomy in treatment of congenital dislocation of hip in children