术前用药对高龄患者术后认知功能障碍的影响

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dys-function,POCD)是老年患者手术后常见的一种并发症,影响老年患者的临床康复,增加治疗困难[1]。2008年1月至2009年1月,我们对比观察了不同术前用药对硬膜外麻醉后高龄患者认知功能的影响,以期找到合理的术前用药。1资料与方法1.1一般资料选择择期硬膜外胆囊切除术患者90例,年龄70~89岁,ASAⅠ~Ⅱ级,术前排除心肺肝肾功能异常的患者,以及有糖尿病病史的患者。随机分为3组,每组各30例。A组患者术前不用药,B组患者术前30 m in肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g和东莨菪碱0.3 mg,C组患者术前30 m in肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g和阿托品0.5 mg。所有患者均无精神异常病史,亦无精神病家族史且术中均不用静脉辅助药。1.2观察所有病例术后认知功能障碍的发生率,表现为意识模糊,焦虑,语言零乱无逻辑性,记忆和认知功能损害,出现错觉,幻觉或嗜睡定义为认知功能障碍。1.3统计分析应用SPSS10.0统计软件处理,所有数据以均数±标准差(x-±s)表示,P<0.05为差异有显著意义。2结果2.1三组两组患者一般情况差异无显著...