绝经后宫腔积脓一例

1病例资料患者女，75岁，因下腹痛、腰痛伴发热1个月，发现盆腔积脓10余天，于2013年2月12日急诊以“宫腔积脓”收入吉林大学第二医院。患者1个月前发热伴下腹痛、腰痛，就诊于当地医院给予抗感染治疗1周停药（具体用药不详），患者发热好转，腰痛未见明显好转。自诉10 d前于当地医院检查发现盆腔积脓（未见报告单），因个人原因未行治疗。近20 d饮食差，睡眠欠佳。近10 d未排便，下腹痛、腹胀，小便极少。绝经25年，孕5产5，绝经后宫内节育器未摘除，2个月前脑血栓后右半肢体活动受限。入院查体：体温37.3℃，脉搏96次/min，呼吸22次/min，血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。反应淡漠，腹稍膨隆，全腹压痛、反跳痛、全腹轻度肌紧张，下腹为重，移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈萎缩，宫颈管周围可见大量灰白色脓液，味恶臭，子宫增大如妊娠10周大小，质软。妇科彩色超声检查：子宫前位，