超声引导下穿刺胸水鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液的价值

目的：探讨超声引导下穿刺胸水鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液的价值。方法回顾性分析649例胸腔积液患者的超声声像图特点，并与临床诊断结果进行对照分析。结果经病理检查确诊结核性胸腔积液626例，占96.5%，恶性胸腔积液23例，占3.5%。结核性胸腔积液超声检查显示胸膜呈均匀性增厚，多数患者胸腔内积液为无回声暗区，透声清亮，部分无回声暗区内透声差并可见强回声纤维分隔带；恶性胸腔积液超声检查显示胸膜多呈非均匀性增厚，胸腔无回声区内充满细小光点，内部偶可见实质非均质性肿块。结论超声引导穿刺胸水微创、价格低、患者痛苦小，能提高结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断，是一种既简便又实用的方法，具有重要临床价值。