肝硬化合并低渗性脑病33例临床分析

低渗性脑病作为肝硬化肝外损害的一部分,近年日益引起重视。但由于其临床症状复杂多样,有时难以早期诊断,作者结合诊治的28例病人作一回顾性分析。1 临床资料 本组28例均为我院1994年4月至1999年5月在内科和传染科住院的病人,其中男21例,女7例;年龄22—56岁,平均35.7岁。28例中肝炎后肝硬化23例,血吸虫性肝硬化5例。 病人在治疗原发病过程中均有长期/大量应用利尿剂或脱水剂以及限钠限水史,主要表现为治疗过程中出现以下症状:头痛、头晕、恶心、无力(17例),感觉迟钝(15例),谵妄、嗜睡、昏迷(5例)。全部病人在入院时均进行血生化检查,血清钠为132～141mmol/L,血浆渗透压为281～305mOsm,当出现低渗性脑病时复查血清钠为112—129mmol/L,复查血浆渗透压为255～277mOsm,所有病人诊断均符合低渗性脑病诊断标准。