| 摘 要： | 目的研究养阴益胃汤联合含铋制剂的经典四联方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效、炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选取2016年6月～2018年6月我院收治的Hp阳性、辨证为胃阴亏虚型CAG患者120例,随机分为两组,对照组60例接受含铋制剂的经典四联方案治疗;实验组60例在含铋制剂的经典四联方案基础上联合养阴益胃汤治疗,养阴益胃汤根据本院配方配制。1个疗程为4周,持续治疗3个疗程。治疗前后观察消化道症状、内镜下黏膜征象和病理改变;Hp转阴情况;白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症因子和CD3、CD4、CD8等免疫指标的变化。结果对照组临床有效率90.00%,实验组91.67%,两组差异无统计学意义(P 0.05),但整体有效率高达90.83%。实验组治疗后恶心呕吐、嗳气返酸临床评分分别为(0.85±0.66)分、(0.73±0.66)分,较治疗前明显下降,同时明显低于对照组(1.82±0.39)分和(1.75±0.44)分,差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后上腹疼痛和饱胀评分较治疗前均有下降,但差异无统计学意义(P 0.05)。实验组的Hp转阴根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。实验组治疗后IL-6、TNF-α和CRP含量分别为(7.16±1.09)ng/L、(1.38±0.13)ng/L和(11.12±1.65)mg/L,明显低于对照组治疗后水平(10.58±1.67)ng/L、(2.61±0.25)ng/L和(17.26±2.62)mg/L,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组中CD3、CD4、CD8治疗前后变化较小,差异无统计学意义(P 0.05)。实验组治疗后CD3、CD4、CD8分别为(59.58±4.02)%、(41.16±3.42)%、(41.09±3.47)%,较治疗前明显升高,且高于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论养阴益胃汤联合含铋制剂的经典四联方案的治疗方案对Hp阳性慢性萎缩性胃炎效果显著,消化道刺激症状明显改善,Hp有效根除,炎症因子明显降低,并提高免疫功能。
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