| 摘 要： | 目的 探讨关节镜下可调节袢钢板全内技术重建前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月－2019年7月湖南省人民医院集团澧县人民医院21例ACL损伤患者的临床资料,均行关节镜下可调节袢全内技术ACL重建。其中,男13例,女8例,年龄41～56岁,平均46岁,Lachman试验Ⅲ度阳性伴软性终止点18例,Lachman试验Ⅱ度阳性伴硬性终止点3例。观察移植物粗细、术前及术后影像学、术前及术后Lachman试验情况,比较术后健侧与患侧屈膝活动度以及术前、术后半年及术后2年的国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、Lysholm评分和Larson评分等指标,以综合评估临床疗效。结果 21例患者随访时间24个月。术前Lachman试验Ⅲ度阳性伴软性终止点和Lachman Ⅱ度阳性伴硬性终止点的病例,术中均证实ACL完全或大部分断裂。术后半年Lachman试验阳性0例,阴性21例。术中所使用的移植物平均直径（8.59±0.44）mm,术后三维CT测量股骨粗骨道长度（21.66±2.51）mm,移植物进入股骨骨道长度（19.82±2.29）mm,胫骨粗骨道长度（19.67±1.02）mm,移植物进入胫骨骨道长度（17.69±1.26）mm。术后半年MRI显示：移植物固定牢靠,与骨道贴合良好,信号均匀。术后末次随访,健侧、患侧最大屈膝角度分别为（131.42±3.59）°和（130.71±3.64）°,两者比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。术后半年Lysholm评分、IKDC评分和Larson评分分别为（88.19±1.97）、（74.05±2.36）和（67.52±2.23）分,术后2年分别为（97.76±1.97）、（88.62±3.07）和（90.57±2.46）分,均较术前的（22.00±3.35）、（41.67±1.85）和（39.81±1.81）分明显提高,术后半年和术后2年分别与术前比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 关节镜下可调节袢钢板全内技术重建ACL,肌腱利用率高,稳定性好,中远期膝关节功能恢复满意,疗效肯定。
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