介入技术与外科手术联合治疗复杂先天性心脏病的临床研究

目的 评价多种介入治疗技术(主要包括血管栓塞术、房间隔造口术、瓣膜或血管内球囊成形术等)与外科手术联合治疗某些复杂先天性心脏病的效果及其临床应用价值。方法 1990年9月至2003年3月，我院共有24例复杂先天性心脏病患者除接受外科矫治外还接受了介入治疗，其中有15例采用体肺侧支栓塞术(栓塞组)，5例采用房间隔造口术(造口组)，4例采用瓣膜或血管内成形术(球囊成形组)。介入治疗大多数在外科手术前进行，少数在外科手术后择期进行。结果 所有介入治疗均获成功，技术成功率100％，无严重并发症发生。其中栓塞组：共对肺动脉闭锁或重症Fallot四联症患儿的33支侧支血管进行了选择性栓塞治疗(13例于外科手术前、2例于术后)，完全栓塞率82％。栓塞术后的外科矫治术均获成功，除2例术后监护中死于呼吸循环衰竭外，其余均恢复。造口组：5例完全性大动脉转位的患儿经造口术后，股动脉血氧饱和度由76．2％上升到87．5％，缺氧状态得到不同程度缓解，均于即刻或择期成功行外科矫治术，术后顺利出院。球囊成形组：2例重度肺动脉瓣狭窄患儿(Fallot三联症)因缺氧发作，急诊行瓣膜球囊扩张术后择期行外科矫治术成功；1例主动脉缩窄合并单心室、1例主动脉缩窄合并室间隔缺损及永存左上腔的患儿行缩窄部球囊扩张术后成功行外科矫治术。结论 介入治疗技术与外科手术联合治疗复杂先天性心脏病具有较高的临床应用价值。

Application of interventional technique in surgical treatment for complex congenital heart disease