获得性巨细胞病毒感染中的母乳作用的最新进展

目的：先天性巨细胞病毒感染是导致新生儿残疾的一个主要原因。最近，越来越多的研究开始关注出生后的获得性巨细胞病毒感染。新生儿获得性巨细胞病毒感染的途径之一是通过摄取巨细胞病毒血清反应阳性母亲的乳汁。本综述旨在对近期有关新生儿（尤其是低出生体重的早产儿）的母乳获得性巨细胞病毒感染的研究加以概括总结。最新发现：通过灵敏的聚合酶链反应（PCR）技术和母乳病毒培养证实，几乎所有的巨细胞病毒血清反应阳性的妇女在哺乳期间均将激活并随乳汁排出病毒。大部分暴露于母乳中的巨细胞病毒的婴儿将获得初次的巨细胞病毒感染；虽然在健康的婴儿期经曲该途径获得巨细胞病毒的并不常见，但低出生体重早产儿中的巨细胞病毒感染已被证实可导致一些病症，包括肝炎、嗜中性白血球减少症、血小板减少症和类脓毒症。总结：巨细胞病毒通常可随乳汁排出，且巨细胞病毒血清阳性的妇女可通过母乳喂养将病毒传染给婴儿。即使是这样，母乳喂养的益处对足月产婴儿而言远远超过传播感染的最低风险；但对低出生体重的早产婴儿应十分小心，因为其感染巨细胞病毒病的风险增加。对高危早产儿来说，母乳筛查或采取冷冻处理而使母乳不具感染性等干预措施被证实是可行的。