婴幼儿肺炎支原体肺炎68例临床分析

目的分析婴幼儿支原体肺炎的临床特点．以做到早诊断、早治疗。方法对68例婴幼儿支原体肺炎的病例资料进行回顾性临床分析。结果68例均有不同程度的咳嗽，表现发热56例，表现喘息症状33例，听诊肺部有湿罗音48例、有哮鸣音36例、有气促发绀8例，伴有早期心衰表现1例，伴有厌食、腹痛、恶心、吐泻等消化道症状16例，伴有皮疹4例，伴有高热惊厥3例。胸部X线片显示双侧支气管肺炎病变54例，心电图提示有T波和ST段改变3例，肝功能ALT／AST轻中度升高5例，心肌酶轻度升高19例，轻度蛋白尿5例，血小板减少2例。56例入院后1～3d检测抗MP-IgM阳性，12例入院后1周检测抗．MP-IgM阳性。全部病例应用阿奇霉索治疗后均临床症状消失、胸片及心电图、实验室检查恢复正常。结论婴儿肺炎支原体肺炎临床表现和胸部摄片均不典型，严重者更类似毛细支气管炎，同时伴有肺外表现。动态检测抗．MP-IgM或测定MP-DNA（PCR法）有助于早期诊断支原体肺炎，治疗上应首选大环类酯类药物，如阿奇霉素。