| 摘 要： | 目的 探讨不同浓度与给药频率的阿托品滴眼液对儿童近视患者瞳孔直径、调节幅度及泪膜功能的影响.方法 选择2018年1月至2021年1月我院接诊的280例近视儿童的左眼数据进行研究.采用随机信封法将患儿分为4组(A、B、C、D组),每组70例(70眼).A组患儿给予0.01％阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),B组给予0.01％阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),C组给予0.02％阿托品滴眼液每晚睡前滴眼1次(双眼),D组给予0.02％阿托品滴眼液隔天晚上睡前滴眼1次(双眼),每次1滴.比较4组患儿用药前及用药后4、8、12个月的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜功能及不良反应发生情况.结果 用药前,4组患儿的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度差异均无统计学意义(均P>0.05).4组患儿用药前后瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度比较差异均无统计学意义(均P组间>0.05),各组用药前后不同时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度的变化趋势相同(均P时间>0.05).4组患儿在用药后各时间点瞳孔直径、等效球镜度均大于用药前,调节幅度均小于用药前(均P<0.01);在用药后4、8个月时各组眼轴长度与用药前相比差异均无统计学意义(均P>0.05),用药后12个月时各组眼轴长度均大于用药前(均P<0.05);各组前房深度、泪膜脂质层厚度用药前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05).各时间点瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度、眼轴长度、前房深度、泪膜脂质层厚度组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且不同疗法与用药时间无交互作用(均P交互>0.05).用药后1个月内,4组均有部分患儿出现畏强光症状,按意向性分析(ITT)统计分别为A组12例(17.14％)、B组11例(15.71％)、C组16例(22.86％)和D组13例(18.57％),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案分析(PP)统计分别为A组12例(18.18％)、B组10例(15.62％)、C组14例(20.90％)和D组11例(16.42％),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).还有部分患儿在用药1个月内出现近视阅读模糊症状,按ITT统计分别为A组7例(10.00％)、B组4例(5.71％)、C组6例(8.57％)和D组8例(11.43％),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP统计分别为A组5例(7.58％)、B组3例(4.69％)、C组6例(8.96％)和D组5例(7.46％),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 质量分数为0.01％、0.02％的阿托品滴眼液每日点眼与隔日点眼对近视儿童的瞳孔直径、调节幅度、等效球镜度的影响趋势一致,且用药后不良反应发生情况无明显差异.
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