后路钉棒固定不植骨与植骨融合治疗不稳定Hangman骨折的疗效比较

目的：比较后路钉棒固定不植骨与后路钉棒固定植骨融合治疗不稳定Hangman骨折的疗效。方法 ：回顾性分析2014年1月～2020年12月在我院接受颈后路钉棒内固定手术且随访2年以上的39例不稳定Hangman骨折患者的临床及影像学资料，平均随访3.2±1.9年（2～9年）。男性31例，女性8例，年龄43.1±16.1岁（13～70岁）。其中22例接受单纯后路钉棒固定术（不植骨组：A组），17例接受后路钉棒固定自体髂骨植骨融合术（植骨组：B组）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症，术前、术后1周、术后3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS），术前、术后3个月及末次随访时颈椎功能障碍指数（NDI），术前及末次随访时美国脊髓损伤协会（ASIA）脊髓损伤分级，末次随访时Odom′s分级。在术前、术后1周及末次随访时颈椎侧位X线片上测量并比较两组间C2/3移位、成角和颈椎前凸角，颈椎正侧位X线片及三维CT上观察骨折愈合情况、C2/3后方关节突关节（小关节）、椎体间融合情况。结果：39例患者均顺利完成手术。手术时间A组99.3±14.2min,B组137.9±19.5min；术...