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经ERCP置入胆道金属支架与PTCD治疗老年肝外胆道恶性梗阻患者临床疗效比较
引用本文:许哲,王珍,李焕祥,陈志才,邵子力.经ERCP置入胆道金属支架与PTCD治疗老年肝外胆道恶性梗阻患者临床疗效比较[J].实用肝脏病杂志,2019(2):276-279.
作者姓名:许哲  王珍  李焕祥  陈志才  邵子力
作者单位:广东省东莞市人民医院消化内科;广东医科大学附属第二医院肝胆外科
基金项目:东莞市社会科技发展一般项目(编号:201750715001277)
摘    要:目的观察比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)放置胆道金属支架与经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD治疗老年肝外胆道恶性梗阻患者的临床效果。方法 2014年10月~2017年10月我院收治的60例老年肝外胆道恶性梗阻患者,30接受PTCD治疗(对照组),另30例接受经ERCP胆道金属支架置入治疗(观察组)。随访1年。结果术后,观察组支架通畅时间为(225.4±52.6) d,显著长于对照组【(156.7±44.2) d,P<0.05】,住院时间为(12.3±2.4)d,显著短于对照组【(19.9±4.1) d,P<0.05】;观察组血清总胆红素为(110.2±60.1)μmol/L,显著低于对照组【(149.8±64.5)μmol/L,P<0.05】,碱性磷酸酶为(216.8±127.6)IU/L,显著低于对照组【(312.9±149.5) I-U/L,P<0.05】,谷氨酰转肽酶为(196.5±100.5) IU/L,显著低于对照组【(269.8±121.3) IU/L,P<0.05】;观察组并发症发生率为10.0%,显著低于对照组的33.3%(P<0.05);1 a生存率为30.0%,显著高于对照组的10.0%(x^2=3.922,P=0.045)。结论老年肝外胆道恶性梗阻患者接受经ERCP胆道金属支架置入治疗能短期降低黄疸,改善患者的肝功能指标,延长生存期。

关 键 词:肝外胆道恶性梗阻  经内镜逆行胰胆管造影  经皮肝穿刺胆管引流术  老年人  治疗

Clinical observation of biliary stent placement under ERCP in the treatment of elderly patients with extrahepatic biliary malignant obstruction
Institution:(Department of Gastroenterology,People's Hospital,Dongguan 523000,Guangdong Province,China)
Abstract:Xu Zhe;Wang Zhen;Li Huanxiang(Department of Gastroenterology,People's Hospital,Dongguan 523000,Guangdong Province,China)
Keywords:Malignant extrahepatic biliary obstruction  Endoscopic retrograde cholangiopancreatography  Percutaneous transhepatic biliary drainage  Elderly  Therapy
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