输液反应致急性心肌损伤一例

患者女 ,5 7岁。输液后发冷发热伴剧烈胸痛、心慌 1ｈ ,于 1999年 6月 2 4日急诊入院。病人因腹痛 ,稀水样便 2ｄ ,在院外查血、尿、便常规正常。心电图 :窦性心律 ,正常。诊断为肠炎 ,Ⅰ度脱水 ,给于氨苄青霉素及输液对症治疗。 1ｈ前病人静脉滴注 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ,加ＶｉｔＣ 3 0ｇ、ＶｉｔＢ6 0 2ｇ、10 %氯化钾 10ｍｌ以每分钟 2ｍｌ速度滴入 10 0ｍｌ时 ,患者突然寒颤、发热 ,体温 39 5℃ ,呕吐 3次均为所进食物 ,无呕血。 15ｍｉｎ后 ,病人中上腹及左胸部剧烈疼痛 ,向背侧放散、心慌、气促 ,短阵四肢抽搐 ,小便失禁。即服消心痛 …