多发性脑膜瘤并皮下转移1例

1 病历摘要(图1～2) 女,34岁,因头晕、视力下降1个月于2005年8月入院.头颅CT示右额顶部占位.手术全切肿瘤及受累脑膜,电灼周围颅骨(Simpson Ⅰ级切除).病理结果:脑膜瘤(WHO Ⅰ级).因头痛1周2007年4月再次入院,头颅MRI示右侧额部、大脑镰旁巨大占位,强化明显,形状不规则.手术全切除肿瘤,术后病理:脑膜瘤(WHO Ⅰ级).术后行伽玛刀治疗.2010年1月头颅MRI示右额颞部皮下、右额底、上矢状窦旁、大脑镰旁多发占位.病人无脑膜瘤及神经纤维瘤病家族史.手术切除肿瘤,电凝受侵犯的上矢状窦.术后病理:脑膜瘤(WHO Ⅰ级),细胞增生活跃,位于皮下者在肌肉、软组织内呈浸润性生长.术后行三维适形调强放疗,总剂量59 Gy.2013年4月复查头颅MRI未见复发.