早期干预对脑瘫患儿继发髋关节疾病影响的网状Meta分析

目的 评价早期预防脑瘫患儿继发髋关节发育不良疗法的有效性。方法 检索CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library数据库，收集从建库至2022年4月发表的有关预防脑瘫髋关节发育异常疗法的RCT。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 16.0软件和ADDIS 1.16.8软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果 最终纳入21个RCT,共包括1228例脑瘫患儿。网状Meta分析表明：(1)常规康复治疗联合家庭髋关节姿势管理、肌肉电刺激、穴位埋线、WBV,分别在改善MP值、内收肌肌张力、GMFM-E区评分、髋关节ROM评价方面疗效最佳；(2)在改善腘绳肌肌张力的评价中，常规康复治疗+靳三针头针+体针治疗效果明显优于常规康复治疗。结论 家庭髋关节姿势管理在改善MP值方面临床前景最好，针灸联合常规康复治疗在改善肌张力方面疗效明确。