光子刀治疗恶性肿瘤207例临床研究

目的：观察分析光子刀在肿瘤放疗中的应用情况及技术特点,以进一步指导临床实践。方法：总结207例光子刀治疗的恶性肿瘤患者的靶区部位、治疗方针、治疗计划设计（计划靶体积、剂量分割、照射方式）、实施方法及不良反应。结果：照射部位：头颈部49例、体部158例。靶区分布前三位分别是：肺（24.6%）、颅脑（14.5%）和肝（13.5%）。治疗方针：单纯放疗190例（根治103例、姑息87例）和缩野推量17例。治疗计划：计划靶体积（PTV）：1～246.5cm^3,中位值66.7cm^3。射野数目：2～11个,中位数目6个。照射剂量：单次分割剂量1.2～9.56Gy,中位剂量6Gy;总量12～70Gy,中位剂量48Gy。分割方式：每周5次190例,每周（5次17例;分割次数：3～30次,中位数9次。不良反应：全组共发生16例1～2级放射不良反应（RTOG/EORCT标准）,占7.7%,无3级以上不良反应发生。结论：高精度、高剂量、高疗效和低损伤是光子刀治疗的临床优势,“小而精”的剂量学特点是优势形成的关键因素,推荐计划靶体积（PTV）≤216cm^3,临床以单放和常规分割照射为主的方式较为常用且安全,应用范围广并可望成为胰腺癌新的治疗选择,但摆位误差等问题亟待解决。

Photo knife for cancer: an study of 207 patients