骨转移癌痛发病机制及中医药防治研究进展

骨转移癌痛是癌症最常见的并发症之一，其发病率随着癌症总体患病率增加而逐年升高，严重影响癌症患者的生活质量及生存期。骨转移癌痛是一种同时具备炎性疼痛和神经病理性疼痛特征而又异于2种类型的特殊疼痛，因此其发病机制非常复杂，深入了解其发病机制具有十分重要的意义。目前骨转移癌痛发病机制的研究多集中在破骨细胞活化、骨微环境的变化、胶质细胞活化、脊髓神经元活化、微小RNA失调等方面。现代医学治疗骨转移癌痛以三阶梯止痛药物、双膦酸盐类药物、骨转移灶的姑息性放疗及介入治疗为主，短期止痛疗效确切，但由于其不良作用、成瘾性及耐药性等问题未获得满意的长期疗效。研究表明中医药治疗骨转移癌痛有确切的疗效，不仅具有安全性高、增效减毒、增强患者免疫力等优点，而且可通过多成分、多靶点及多通路发挥协同治疗的作用，使其在防治骨转移癌痛方面具有独特的优势，成为众医家学者的研究重点。该文系统整理了近年国内外文献库中有关骨转移癌痛发病机制及中医药（中药复方、单药及单体）干预的研究文献，将从抑制破骨细胞活化、胶质细胞活化及脊髓神经元活化、调控疼痛介质及微小RNA异常表达及抗肿瘤等方面详细综述，以期进一步阐明骨转移癌痛的发病机制，并为中医药有效防治骨转移癌痛提供更全面的思路与方法。