甲状腺结节大小对超声引导细针抽吸细胞学检查有效率的影响

目的评估甲状腺结节大小对超声引导细针抽吸细胞学检查(US-FNAB)有效率的影响。方法回顾性分析四川大学华西医院超声科2011年3月至2014年4月期间两位医生行US-FNAB的甲状腺结节共1 142个(医生1和医生2各571个)的资料,根据Bethesda分类标准将细胞学结果分为穿刺有效和穿刺无效两类。根据结节最大径大小分为≤5 mm组、5~10 mm组、10~20 mm组、20~30 mm组及30 mm组5组,统计两位医师总的和各自的穿刺有效率,并依据结节组别和穿刺有效率绘制曲线,分别对5组间和两位医师之间的穿刺有效率进行比较。结果医生1及医生2各自的和两位医师总的穿刺有效率≤5 mm组、5~10 mm组、10~20 mm组、20~30 mm组及30 mm组分别为68.42%、83.72%、86.08%、84.62%和73.53%;68.75%、70.53%、81.05%、86.15%和73.91%;以及68.59%、77.53%、83.59%、85.47%和73.75%。两位医生总的穿刺有效率组间两两比较,≤5 mm组低于10~20 mm组(P0.001)和20~30 mm组(P=0.001);医生1和医生2两位医生间5组中穿刺有效率比较仅5~10 mm组的差异有统计学意义(P=0.001)。结论甲状腺结节大小是影响US-FNAB穿刺有效率的重要因素,最大径≤5 mm和最大径30 mm的结节穿刺有效率低,较大结节穿刺有效率低的原因与病变明显的囊性变有关。