特发性室性心动过速1例

患者女性，15岁。因心悸2日就诊，既往有类似反复短暂发作史3年，当地医院诊断为室上性心动过速，先后静脉注射毛花甙丙0．2mg，普罗帕酮70mg，均无效，转来我院。体检：一般情况好，BP120／80mmHg，心率157次／分，心律齐，未闻及心脏杂音，X线胸片、心脏超声检查，未发现器质性心脏病。图1：为发作时12导联同步心电图描记。可见P波（箭头处），R—R间距规则157次／分，QRS波时间为0．12s，QRS波呈右束支传导阻滞，P波与R波无传导关系，电轴左偏。临床拟诊阵发性室上性心动过速（PSVT），经治疗后无效，随即作心脏电生理检查。食管导联心电图检查，证实P波与QRS波完全无关，呈完全房室分离，心电图诊断：特发性室性心动过速（IVT）。