186例前置胎盘孕妇的护理

目的 研究前置胎盘孕妇的临床护理.方法 选择前置胎盘孕妇186例,除了常规应用抑制子宫收缩的药物外,分别根据前置胎盘孕妇产前护理、终止妊娠准备和产后护理的特点,从卧床休息、饮食指导、日常护理、心理和用药护理及产后预防出血、预防和控制感染并纠正贫血等多方面进行分析.结果 本组186例前置胎盘孕妇中,剖宫产170例(91.4%),婴儿全部存活;顺产6例(3.2%),活产儿4例;阴道分娩10例(5.4%),均为死产;国产儿死亡率6.45%(12/186).其中发生出血性休克15例(8.1%),及时行剖宫产术结束分娩,婴儿全部存活;15例出血性休克孕妇中中央性前置胎盘9例(4.8%),3例产后反复阴道出血并发DIC,行子宫次全切除术;无产褥感染发生;应用抑制子宫收缩的药物过程中镁中毒3例,心率过快6例,发现后及时给予治疗.结论 产科护理人员要准确诊断前置胎盘的类型,根据孕妇的情况做好应对措施,做到有备无惠;要加强产科护士的风险意识,规范每一项并如实记录为前置胎盘孕妇实施护理服务过程,产时做好围产儿抢救的准备工作;分娩后要详细记录阴道出血量、性状及是否有血凝块、宫底的高度、子宫的质地等,耐心细致的观察和护理早产儿(尤其是低体重儿),采用支持性心理治疗,通过语言的艺术性来解除患者焦虑、恐惧等心理状态,对接受手术的前置胎盘孕妇尽快安定患者情绪,消除她们恐惧不安的心理,降低发病后所出现的应激心理反应.

NURSING CARE FOR 186 GRAVIDA WITH PLACENTA PREVIA