B型超声引导下负压吸引术在孕7周以内的Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用

目的:探讨B型超声引导下负压吸引术在孕7周以内的Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP))的安全性。方法:对2014年1月~2017年12月间在某院妇科收治的孕7周以内未曾治疗过的Ⅰ型CSP患者106例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同分为B型超声引导下负压吸引术组(观察组)67例和宫腔镜检查后负压吸引术组(对照组)39例。结果:观察组有1例手术中活动性出血,放置Foley导尿管宫腔球囊压迫止血,仍阴道出血多,B型超声动态监测提示宫腔积血迅速,经药物治疗无效,迅速转开腹手术行剖宫产瘢痕修补术,术后病理检查提示:切除瘢痕组织子宫左侧端子宫肌层内见绒毛结构,考虑绒毛侵入肌层。结论:B型超声引导下负压吸引术治疗孕7周以内的Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠成功率高、术中出血少、避免了宫腔镜检查的并发症,减少了住院费用,是一种安全有效治疗Ⅰ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的方法,可作为治疗Ⅰ型CSP首先的治疗方法。