曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对神经内分泌激素的影响。方法将60例门诊及住院CHF患者随机分为研究组和对照组。研究组30例给予培哚普利8mg／次1次／d口服，曲美他嗪30mg／次3次／d口服，以及其他常规抗心肌缺血与抗心衰治疗药物（13受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物、洋地黄），对照组给予培哚普利8mg／次1次／d口服，以及其他常规抗心肌缺血与抗心衰治疗药物（同上）。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、血清B型尿钠肽（BNP）、NYHA心功能分级及不良反应。结果治疗3个月后，2组心功能较治疗前均有明显改善，研究组临床总有效率为90％，对照组为73％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组LVEF、LEVDD、LVESD及BNP等均有明显改善（P〈0．05或0．01），且研究组改善更加显著（P均〈0．05）。2组均未发现有明显的不良反应。结论曲美他嗪联合培哚普利治疗CHF优于单用培哚普利，是一种安全有效的方法。