妇科手术中瑞芬太尼联合异丙酚应用的效果

目的评价瑞芬太尼联合异丙酚应用于硬膜外麻醉下妇科手术中清醒镇静的有效性和安全性。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期拟在硬膜外麻醉下行子宫切除术的患者62例。分为对照组（C组）和瑞芬太尼联合异丙酚组（R＋P组）。C组给予0．3mL／（kg·h）生理盐水连续输注。P＋R组给予3μg／（kg·h）瑞芬太尼和1．5mg／（kg·h）异丙酚同时连续输注，输注过程中调整输注速度使患者OAA／S=3分。记录榆注药物前（T1）、输注药物后10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、子宫切除时（T5）、药物停止输注时（T4）、药物停止输注后10min（T7）时点的MAP，FIR和SPO2。于T0，T5，T8时点取动脉血行血气分析。用VAS评分法评定患者术中的焦虑分数。结果两组患者的MAP和HR变化：与T1比较差异有统计学意义（P〈0．05），各时点组问比较差异无统计学意义。C组和P＋R组患者的SPO2在各时点组间、组内比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。PaCO2在P＋R组的T5时点较T1显著升高，有统计学意义（P〈0．05）。P＋R组的焦虑分数（VAS）显著低于C组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼联合异丙酚在腰硬联合麻醉下应用于妇科手术中具有良好的清醒镇静作用，循环功能稳定，减少单独应用产生的不良反应。