高渗氯化钠羟已基淀粉40注射液对创伤病人Na+深度影响25例

目的 研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于创伤病人手术的有效性和安全性.方法 创伤评分(ISS)13～15分病人50例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(H组)和林格组(R组),每组25例.两组病人均采用静吸复合麻醉,诱导时依次静注芬太尼2ug/kg、阿曲库铵0.5mg/kg、丙泊酚2mg/kg、气管插管后行机械控制呼吸,麻醉维持吸入1～2%异氟醚,微量泵持续灌注阿曲库铵0.25～0.5mg·kg-1·h-1、丙泊酚2.5～5 mg·kg-1·h-1.H组:术前输入高渗氯化钠羟已基淀粉40注射液250ml,输注速度10ml/h.R组:仅常规输入林格氏液.于给药前和停药后30min检测血气,观察并记录Na+Hct,观察并记录给药前、给药后5、10、15、20、25min和停药后30min的SBP、DBP、MAP、HR.术前放空尿袋,观察并记录停药后30min两组尿量.结果 给药后5、10、15、20、25min和停药后30min,H组SBP、DBP、MAP均明显高于给药前(P<0.05),HR均低于给药前.H组给药后5、10、15、20、25min和停药后30min,SBP、DBP、MAP均高于R组(P<0.05),HR明显低于R组.停药后30min,H组Hct明显低于给药前(P<0.05).H组Hct明显低于R组(P<0.05),H组尿量明显高于R组(P<0.05).使用高渗氯化钠羟已基淀粉40注射液血压升高明显,未发现恶心、呕吐、皮肤潮红等不良反应.结论 高渗氯化钠羟已基淀粉40注射液可以有效安全地用于创伤病人.

To Study the Effects and Safety of Hyperonic Sodium Chloride Hydroxyethyl Starch 40 Injection in Traumatic Patients