中西医结合分期治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽的临床研究

目的观察中西医结合分期治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽的临床疗效。方法江西中医药大学附属医院儿科门诊2013年3月至2014年12月收治肺炎支原体感染咳嗽患儿120例,随机分为中医治疗组、西医治疗组及中西医治疗组各40例。中医治疗组给予中医分期治疗。初期以解表驱邪、清热化痰,或和解少阳为法,治疗1个疗程;中期以理气化痰、活血化瘀,佐以清热解毒为法,治疗1个疗程;恢复期以补益气阴,调和营卫,清除余邪为法,治疗2个疗程。西医治疗组给予口服阿奇霉素干混悬剂治疗,服用3d,停4d。中西医治疗组在西医治疗基础上加用中医分期治疗。3组患儿均以7d为1个疗程,共治疗4个疗程,治疗后随访2个月。观察3组治疗7、14、28d后咳嗽、咳痰症状积分,主症、次症积分的改善情况;观察治疗后及随访2个月后MP-IgM转阴率;观察3组临床疗效。结果 (1)治疗前后疗效比较:治疗7d后,中西医治疗组总有效率高于中医治疗组、西医治疗组,差异有统计学意义(P0.017),中医治疗组与西医治疗组总有效率比较差异无统计学意义(P0.017)。治疗14d后,中西医治疗组总有效率高于西医治疗组,差异有统计学意义(P0.017);中医治疗组总有效率与西医治疗组、中西医治疗组比较差异无统计学意义(P0.017)。治疗28d后,3组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)MP-IgM转阴率比较:治疗后3组MP-IgM转阴率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访2个月后3组MP-IgM转阴率比较差异有统计学意义(P0.05),中西医治疗组MP-IgM转阴率明显高于中医治疗组及西医治疗组,差异有统计学意义(P0.017),而中医治疗组与西医治疗组MP-IgM转阴率比较差异无统计学意义(P0.017)。结论在西医阿奇霉素治疗的基础上加用中医分期疗法治疗儿童肺炎支原体感染咳嗽在改善临床症状和体征方面,治疗有效,且明显优于单纯中医分期治疗及单纯阿奇霉素治疗。中医分期治疗本病的中期疗效优于阿奇霉素治疗,而早晚期疗效比较,两组治疗方法无明显差异。

Clinical study of children with Mycoplasma pneumoniae infection cough treated by integrated medicine staging therapies