某中学肺结核聚集性疫情调查

目的 调查某中学肺结核聚集性疫情发生的原因和传播因素。方法 通过结核菌素试验、可疑症状、X线及痰涂片等方法对513名肺结核密切接触者进行病例搜索和调查，并对24名结核菌素纯蛋白衍化物试验（TB-PPD）强阳性者进行预防性服药拒绝的原因调查。结果 首例肺结核涂阳病例所在班级学生的 PPD 强阳性率和罹患率分别为64.70％和19.60％，均高于同年级其他班级（P ＜0.01）；第2例肺结核涂阳病例所在班级学生的 PPD 强阳性率为24.10％，高于同年级其他班级（P ＜0.01）。首发病例寝室学生的罹患率为66.67％（RR ＝6.56，95％CI：2.24～19.24）。79.20％的非肺结核 PPD 强阳性学生担心药物不良反应大而拒绝预防性服药，20.80％认为自己无症状、无病而不需要预防性服药。结论 某中学肺结核罹患率较高，应及时加强首发病例管理，做好密切接触者筛查及管理。