经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的并发症及应对措施

目的总结经胸乳入路腔镜甲状腺切除术(ETE)的手术并发症,并探讨其应对措施。方法分析31例经胸乳入路ETE中所遇到的难点,并根据不同临床情况采取不同的对策。结果所遇难点如下:2例因术中冷冻病检提示甲状腺癌而中转为传统开放手术;1例术后皮肤瘀斑形成;3例因术中皮下空间层次过浅而需术中调整层次;7例术后胸前区疼痛较重;1例术中钳夹甲状腺组织破碎而止血困难;3例术中寻找甲状腺肿瘤困难。1例术后出现声音嘶哑,除1例声嘶未恢复外,其他并发症均消除。结论在学习曲线内行胸乳入路ETE宜选择合适的病例,强调术中精细操作,方能减少难点,避免严重手术并发症的发生。