造血干细胞移植术后肺部感染的多层螺旋 CT 表现

目的：探讨造血干细胞移植(HSCT)术后肺部感染的多层螺旋 CT(MSCT)表现。方法临床证实的 HSCT 术后肺部感染192例患者，分析有完整胸部 CT 资料的69例各时期病原体种类及 CT 表现。结果(1)HSCT 术后肺部感染69例在术后早期(30 d 内)、中期(31~100 d)、后期(100 d 以后)3个时间段的构成比分别为55.1%、24.6%、20.3%。细菌、真菌及混合感染多发生于早期，分别占78.6%、52.6%、56.7%；病毒感染多发生在中期，占66.7%；后期细菌、真菌、病毒及混合感染分别占14.3%、10.6%、33.3%、26.7%。(2)CT 特征：细菌感染以实变影(7/14)及磨玻璃影(6/14)最常见；真菌感染以结节或肿块(15/19)最常见；病毒感染以磨玻璃影(3/6)最常见；结核均为混合感染，以结节(3/5)及多发实变影(2/5)常见；混合感染以磨玻璃影(15/30)及结节或肿块影(15/30)最为常见。在各病原体感染中除真菌感染出现征象的差异具有统计学意义(P <0.05)外，其他无统计学意义(P >0.05)。结论HSCT 术后肺部感染高峰为术后早期；细菌、真菌及混合感染多发生于早期；CT 对于 HSCT 术后肺部感染的诊断具有重要价值。

The multislice CT performance of pulmonary infection after hematopoietic stem cell transplantation