冠心病患者PCI预后的影响因素 |
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引用本文: | 于圣永,龚觉晓,张一炎,谷明林,娄彬.冠心病患者PCI预后的影响因素[J].江苏医药,2009,35(10). |
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作者姓名: | 于圣永 龚觉晓 张一炎 谷明林 娄彬 |
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作者单位: | 江苏省中西医结合医院心脏病科,南京,210028 |
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摘 要: | 目的 分析70岁E下冠心病(CAD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床及预后.方法 179例CAD患者分为A组(≥70岁,93例)和B组(<70岁,86例).择期行PCI;对比分析病史、左窜舒张未内径(LVDD)和左室射血分数(LVEF),检测PCI前后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌酐(SCr),观察冠状动脉造影(CAG)、PCI特点及术后主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果 与B纽比较,A组合并高血压、2型糖尿病、缺血性脑卒中及慢性阻塞性肺病率明显增高,LVDD增大、LVEF降低,术后24 h CK-MB水平增高更显著,SCr水平术前及术后3 d增幅均更显著.病变血管数和复杂、分又、钙化、慢性完全闭塞性病变、植入支架数及术中并发症均明显增多,住院时间、住院期间及随访5~23个月,MACE发生率明显增高.COX回归分析表明,年龄每升高一个等级(25百分位数),MACE风险增加118.8%,LVEF每升高一个等级,MACE风险减少46.2%,合并糖尿病者远期MACE风险增加199.4%.结论 高龄CHD患者合并多种慢性疾病,冠脉病变复杂,PCI并发症多,易致肾功能不全,预后较差.高龄、2型糖尿病、LVEF是CAD患者PCI后MACE的独立预测因子.
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关 键 词: | 高龄 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 |
The factors to influence the prognosis of patients with coronary artery disease undergoing percutaneous coronary intervention |
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Abstract: | |
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Keywords: | |
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