| 摘 要： | 目的探究超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的应用及其安全性。 方法选择2018年7月至2019年11月,安徽省芜湖市第五人民医院行老年腹股沟疝手术64例患者的病例资料。美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅲ级,年龄60～85岁,体质量指数18～25 kg/m2,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予腰椎麻醉;观察组患者超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉。比较2组进入手术室时（T0）、麻醉完成后5 min（T1）、切皮后（T2）、手术结束时（T3）、术后6 h（T4）不同时刻的血流动力学指标,包括脉搏血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）。对比2组患者术后时刻、术后6 h、术后12 h的视觉模拟评分法（VAS）;对比2组患者住院时间、麻醉满意度评分及术后恢复活动的时间;对比T0、T3、T4胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）;记录2组患者术后24 h的并发症及不良反应。 结果2组SpO2在T0～T4不同时刻比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组HR在T1～T3时刻显著低于T0时刻,而且对照组的MAP在T1、T2、T3时刻较观察组低,两者差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在术后6 h VAS评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义（t=3.690,P<0.05）。观察组手术时间、术后恢复活动时间较对照组短,麻醉满意度评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义（t=3.473,2.845,3.097;P<0.05）2组患者在T4时GAS、MTL的表达水平差异有统计学意义（P<0.05）,T3时刻均较T0时刻低,说明手术影响胃肠激素水平表达,观察组T4时刻较对照组高（P<0.05）,说明观察组术后胃肠道恢复优于对照组。观察组患者恶心呕吐的发生率低于对照组,较差异有统计学意义（P<0.05）,其他不良反应对比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论在超声引导下对老年腹股沟疝患者使用髂腹股沟-髂腹下神经阻滞术,能减少老年患者的生理影响,加快患者的术后肠胃功能,降低恶心呕吐发生率,值得推广。
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