早产儿支气管肺发育不良的临床分析

目的 了解支气管肺发育不良(BPD)的临床特征和高危因素,为BPD的预防和治疗提供借鉴.方法 选择入住华盛顿大学医学院圣路易斯儿童医院新生儿重症监护室的胎龄≤34周、住院时间≥28 d早产儿的临床资料进行回顾性分析.结果 共337例患儿符合纳入标准,其中146例发生BPD(43.3%),为BPD组,85例出院后需继续家庭氧疗;191例未发生BPD,为对照组.BPD组的胎龄、出生体质量及1分钟Apgar评分均低于对照组,而机械通气时间、需中心静脉置管时间、住院时间均长于对照组,各种其他并发症如早产儿视网膜病、动脉导管未闭、呼吸窘迫综合征、颅内出血、脑室周围白质软化的发生率、病死率均明显高于对照组.Logistic回归分析发现,出生体质量和1分钟Apgar评分为保护因素,呼吸机相关性肺炎、动脉导管未闲、早产儿视网膜病为危险因素.结论 BPD可能是导致早产儿住院时间延长及后期死亡的原因之一;预防出生时窒息、尽可能控制动脉导管未闭和呼吸机相关性肺炎的发生,可能会降低BPD的发生.

Characteristics and risk factors of preterm infants with bronchopulmonary dysplasia