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胃窦部癌合并2型糖尿病患者消化道重建方式的选择
引用本文:刘杲,王康太,张碧涛,向田,吴泉峰.胃窦部癌合并2型糖尿病患者消化道重建方式的选择[J].中国普外基础与临床杂志,2013(2):92-96.
作者姓名:刘杲  王康太  张碧涛  向田  吴泉峰
作者单位:湖北省恩施州中心医院胃肠外科;湖北省恩施州中心医院临床检验中心
摘    要:目的探讨胃窦部癌合并2型糖尿病患者采取不同消化道重建方式后对患者血糖的影响。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年1月期间行根治性手术治疗的51例胃窦部癌合并2型糖尿病患者的临床资料,根据消化道重建方式不同分为BillrothⅠ式组(14例)、BillrothⅡ式组(28例)及Roux-en-Y组(9例)3组,对比分析3组以下指标:①比较3种重建方式患者术前、术后1个月及术后6个月的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)水平;②术前、术后6个月糖化血红蛋白(HbA1c)的水平;③3组糖尿病的控制情况。结果 BillrothⅠ式组术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平均明显低于术前(P<0.05);术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组均明显低于BillrothⅠ式组(P<0.05)。BillrothⅠ式组术前与术后6个月间的HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组术后6个月HbA1c值均明显低于术前(P<0.05)。术后6个月,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组的HbA1c值均分别明显低于BillrothⅠ式组(P<0.05);BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间的HbA1c值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组患者总体疗效均分别明显优于BillrothⅠ式组患者(P=0.000,P=0.000),BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间比较差异均无统计学意义(P=0.259)。结论根据本组有限病例资料的研究表明,BillrothⅡ式吻合及Roux-en-Y吻合对于胃窦部癌合并2型糖尿病的患者可能是最佳的手术方式。

关 键 词:胃窦部癌  2型糖尿病  血糖  消化道重建

Choice of Digestive Tract Reconstruction to Gastric Antral Cancer Patients with Type 2 Diabetes
LIU Gao,WANG Kang-tai,ZHANG Bi-tao,XIANG Tian,WU Quan-feng.Choice of Digestive Tract Reconstruction to Gastric Antral Cancer Patients with Type 2 Diabetes[J].Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery,2013(2):92-96.
Authors:LIU Gao  WANG Kang-tai  ZHANG Bi-tao  XIANG Tian  WU Quan-feng
Institution:1.1.Department of Gastrointestinal Surgery,Central Hospital of Enshi Prefecture,Enshi 445000,Hubei Province,China;2.Department of Clinical Laborotary Center,Central Hospital of Enshi Prefecture,Enshi 445000,Hubei Province,China
Abstract:
Keywords:
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