异体双手移植后的神经再生问题：1例探讨

同种异体双手移植世界上开展不多，该病例为世界第4例异体双手移植。目的：探讨异体手移植免疫抑制状态下的神经再生特点。设计：病例分析。地点和对象：手术在哈尔滨医科大学附属第一医院完成。2001-01收治的1例双手腕上4cm截肢患者，男。18岁。干预：1例双手缺失患者行异体手移植，手术过程基本同自体断腕再植，术中吻合正中神经、尺神经、尺神经腕背支和桡神经浅支。术后联合应用普乐可复(FK506)等免疫抑制剂抗免疫排斥反应。主要观察指标：通过Tinnel征观察神经恢复情况。结果：术后患者移植手存活良好，无免疫排斥反应发生。术后1个月Tirmel征示神经生长&;gt;50mm，2个月&;gt;100mm，3个月达200mm左右，神经再生速度均&;gt;2mm／d。4个月痛、温觉、触觉拇指已恢复至指腹，其他4指至近指间关节水平，手主动运动可抓持物品、纸张；与Tinel氏征检查相符。结论 异体手移植免疫抑制状态下神经再生迅速，在较短时间内恢复手部感觉与手内在肌神经再支配，快于同平面的自体断肢再植，值得进一步探讨。